醫(yī)生在給患者看病

　　映象網(wǎng)訊（記者 董彩紅/文 沈翔/圖）近日，英國一家大型學(xué)術(shù)醫(yī)療科學(xué)文獻(xiàn)出版商撤銷了43篇涉嫌造假論文一事，因涉及38家中國醫(yī)院的從醫(yī)者引起國內(nèi)關(guān)注，其中河南省人民醫(yī)院也不幸“躺槍”。評(píng)定一名優(yōu)秀醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)是什么？到底能否以論文論英雄呢？看病重要還是寫論文重要？此事被披露后瞬時(shí)引來熱議。

　　“43篇論文涉嫌造假被撤稿”

　　43篇論文涉嫌造假被撤稿的消息，來源于《華盛頓郵報(bào)》3月27日的報(bào)道。

　　據(jù)稱，英國一家大型學(xué)術(shù)醫(yī)療科學(xué)文獻(xiàn)出版商日前撤銷了43篇論文，原因是認(rèn)為peer-review（同行評(píng)審）程序作假。被撤回論文的不完全名單顯示，其中有41篇論文的作者來自中國的大學(xué)和醫(yī)院。

　　據(jù)《中國科學(xué)報(bào)》消息，這家出版商是英國現(xiàn)代生物出版集團(tuán)，該集團(tuán)共發(fā)行277種同行評(píng)議期刊。該集團(tuán)研究誠信部副總編Jigisha Patel說：“我們認(rèn)為這是一個(gè)更廣泛的問題，涉及如何判斷科學(xué)家的誠信?！?/p>

　　目前，被英國出版社撤回的43篇論文中有38篇的題目被公布。其涉及的38家中國醫(yī)院多是全國知名的大型醫(yī)院，河南省人民醫(yī)院正在其列。

　　省醫(yī)涉事者找人“潤色”？

　　“河南省人民醫(yī)院躺著中槍！”昨日，很多醫(yī)療界人士轉(zhuǎn)發(fā)這則消息的同時(shí)紛紛感嘆。

　　記者從河南省人民醫(yī)院獲悉，目前醫(yī)院正對(duì)涉及的醫(yī)生進(jìn)行調(diào)查。

　　據(jù)該醫(yī)院工作人員透露，該醫(yī)生是否涉嫌論文造假還不好說。目前醫(yī)院初步調(diào)查關(guān)鍵點(diǎn)在于是論文的數(shù)據(jù)材料全部造假，還是說醫(yī)生針對(duì)臨床案例寫出了科研論文，找第三方進(jìn)行了文筆的潤色與修改。根據(jù)醫(yī)院目前掌握的情況，該醫(yī)生是有足夠的臨床案例與論文資料做支撐的。

　　對(duì)于進(jìn)一步調(diào)查的細(xì)節(jié)與進(jìn)展，該工作人員說，還需要等醫(yī)院最后的調(diào)查結(jié)果。

　　晉升職稱重論文“綁架醫(yī)生”

　　“論文已經(jīng)綁架了很多醫(yī)生，也造成了大面積涉嫌論文造假事情的發(fā)生?！焙芏噌t(yī)生感嘆，目前評(píng)定職稱“一刀切”的制度，已扭曲了搞科研寫論文的初衷，很多人是為了職稱晉升而迫不得已寫論文。這也引發(fā)了一系列利益鏈的產(chǎn)生，甚至出現(xiàn)了造假等問題。

　　記者在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，目前的醫(yī)生職稱晉升制度，過于側(cè)重“是否發(fā)表論文、是否有科研項(xiàng)目”，導(dǎo)致部分臨床醫(yī)生“重視論文，重視‘科研’”，不少基層醫(yī)院也存在醫(yī)生職稱高能力低的狀況。

　　這也導(dǎo)致了醫(yī)療界的一個(gè)“怪象”：一些職稱高的醫(yī)師反而臨床診療能力一般，他們一心想著“發(fā)論文、晉升職稱、找項(xiàng)目”，而很多寫論文一般，或幾乎不發(fā)表論文的醫(yī)生看病技術(shù)很高，也很受患者青睞，但可惜的是，因沒有論文發(fā)表，他們?cè)诼毞Q晉升方面不占優(yōu)勢(shì)。

　　7%的醫(yī)生坦承找了“槍手”

　　提起論文造假一事，很多醫(yī)生也感嘆是“迫不得已”。

　　有一份涉及1920位醫(yī)生的問卷調(diào)查顯示，其中80%的醫(yī)生認(rèn)為發(fā)論文就是為了評(píng)職稱，而且“造假成風(fēng)”，大概7%的人找了“槍手”，20%的人找過“代理”。

　　在基層縣級(jí)醫(yī)院工作的王醫(yī)生稱，基層醫(yī)院的病例其實(shí)都很普通，但為了發(fā)表論文評(píng)職稱，“適當(dāng)”夸大編造一些材料，已經(jīng)成了常有的事。

　　今年全國兩會(huì)上，北京順天德中醫(yī)醫(yī)院院長王承德也提到過論文造假的事情。他說，他曾看到過一篇來自某縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生的醫(yī)學(xué)論文，稱一年看了257個(gè)間質(zhì)性病變的病例。作為全國知名的免疫專家，王承德說這樣的疑難雜癥連他自己一年也看不了幾十例，“不可能（有這么多病例）發(fā)生在縣級(jí)醫(yī)院里，這純粹是造假”。

　　河南省某三甲醫(yī)院的劉主任認(rèn)為，并不是人人都適合搞科研，但現(xiàn)實(shí)往往會(huì)逼得大家都去發(fā)表論文、搞科研。事實(shí)上呢，很多臨床醫(yī)生的工作已是“超負(fù)荷”了，就更別提要搞科研、寫論文了，這種情況下，適當(dāng)造假蒙混過關(guān)也就在所難免。

　　應(yīng)調(diào)整衛(wèi)生序列職稱評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)

　　那么，如何才能修正目前醫(yī)療界存在的職稱評(píng)審制度的“錯(cuò)位”呢？多位權(quán)威學(xué)者都發(fā)表了自己的看法與建議。

　　去年11月份，“中國工程院醫(yī)藥學(xué)部9名院士河南行”來到河南為河南醫(yī)療“把脈問診”。中國工程院院士、免疫生物化學(xué)專家沈倍奮提到，好醫(yī)生是在臨床上給患者解決問題，在某些疾病治療領(lǐng)域有專長、有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，而不是那些拿錢去發(fā)表很多論文的人。中國工程院院士張伯禮也同意不能以“發(fā)表論文多少論英雄”。

　　也有相關(guān)專家指出，目前應(yīng)盡快調(diào)整衛(wèi)生序列職稱評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，降低論文數(shù)量要求，重視實(shí)踐與醫(yī)療安全以及操作能力。而對(duì)主要承擔(dān)臨床任務(wù)的醫(yī)生的評(píng)定，也要強(qiáng)化臨床導(dǎo)向，推出臨床醫(yī)生技術(shù)等級(jí)評(píng)價(jià)體系，只有如此，才能有效避免再次出現(xiàn)大面積論文造假事件。