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　　現(xiàn)將我市首例人感染H7N9禽流感患者的救治和病情情況及目前我市疫情和防控工作情況通報(bào)如下。

　　一、首例患者救治及病情情況

　　患者7歲女童， 2013年4月11日早6時(shí)咳嗽、發(fā)熱起病，發(fā)病8小時(shí)后在北京地壇醫(yī)院急診首診入院。

　　病程第一天，發(fā)病15小時(shí)右下肺就出現(xiàn)濕羅音，胸部CT顯示右下肺炎。體溫持續(xù)異常32小時(shí)，最高達(dá)40.2℃，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，淋巴細(xì)胞明顯降低, CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯降低，血氧飽和度 96%。

　　4月12日19點(diǎn)北京市CDC檢測(cè)（咽拭子）結(jié)果回報(bào)：甲型流感通用引物陽(yáng)性，H7N9核酸陽(yáng)性；經(jīng)國(guó)家CDC進(jìn)一步復(fù)核確認(rèn)。20：30組織北京市人感染H7N9禽流感專家組會(huì)診：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，流行病學(xué)史，疾控中心病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果，該患者符合人感染 H7N9禽流感確診病例標(biāo)準(zhǔn)。

　　發(fā)病后38小時(shí)，入院30小時(shí)明確診斷；發(fā)病15小時(shí)即予奧司他韋抗病毒治療，因持續(xù)高熱予白虎湯、銀翹散等中藥治療，體溫開始下降，病情迅速得到控制。

　　截止4月14日18時(shí)，患兒病程進(jìn)入第四天，體溫已正常48小時(shí)，脈搏、血壓、心率生命體征正常，心肌酶譜正常，電解質(zhì)腎功能正常，血象白細(xì)胞水平仍低，但淋巴細(xì)胞較前有所上升， 血氧飽和度98-100%， CT復(fù)查右下肺炎癥較前略有吸收，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)繼續(xù)下降。病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，今日停吸氧，改為病重、一級(jí)護(hù)理。

　　患兒病情發(fā)展變化情況具有兩個(gè)方面的意義。從專業(yè)角度看，有利于進(jìn)一步掌握此病的發(fā)病、轉(zhuǎn)歸和救治規(guī)律，驗(yàn)證了目前的診療和救治方案的有效性，對(duì)于今后和全國(guó)救治工作具有重要指導(dǎo)意義。從公眾角度看，表明此病完全可以有效控制，公眾完全可以理性對(duì)待。

　　二、本市疫情情況

　　截至2013年4月14日15時(shí)，我市報(bào)告人感染H7N9禽流感確診病例仍為1例，目前患者病情平穩(wěn)；兩名密切接觸者繼續(xù)接受醫(yī)學(xué)觀察，目前無(wú)臨床癥狀。4月1日以來(lái)，全市累計(jì)監(jiān)測(cè)禽流感高危人群539578人次，累計(jì)報(bào)告排查病例14例，排除人感染H7N9禽流感病例13例，確診人感染H7N9禽流感病例1例。

　　三、防控工作情況

　　北京市衛(wèi)生系統(tǒng)按照市委市政府的部署，在周末依然堅(jiān)持崗位，全面落實(shí)各項(xiàng)防控工作。

　?。ㄒ唬┦行l(wèi)生局召開電視電話會(huì)部署疫情防控工作，安排集中救治工作。4月13日上午，北京市召開衛(wèi)生系統(tǒng)電視電話會(huì)，作出六方面部署。一是要保持高度警惕，認(rèn)真落實(shí)“四早”方針；二是強(qiáng)化“四方責(zé)任”，嚴(yán)格落實(shí)屬地化管理的責(zé)任；三是規(guī)范救治工作；四是進(jìn)一步強(qiáng)化聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制；五是廣泛開展宣傳教育；六是及時(shí)發(fā)布信息，關(guān)注輿情。4月13日下午，市衛(wèi)生局向各區(qū)縣衛(wèi)生局、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等單位下發(fā)《關(guān)于人感染H7N9禽流感確診病例實(shí)施集中救治的通知》，對(duì)病例早期排查、轉(zhuǎn)院流程及定點(diǎn)收治工作提出了具體要求。

　?。ǘ┦兄嗅t(yī)管理局部署中醫(yī)藥防治工作。4月13日下午，市中醫(yī)管理局組織專家會(huì)商會(huì)，分析了近期人感染H7N9禽流感確診病例的中醫(yī)藥治療情況，印發(fā)指導(dǎo)意見指導(dǎo)全市下一階段的中醫(yī)藥預(yù)防和治療。

　　（三）市藥監(jiān)局重新調(diào)整監(jiān)測(cè)方案。4月13日下午，市藥監(jiān)局召開全系統(tǒng)視頻會(huì)議，部署全市藥監(jiān)系統(tǒng)防控工作。從即日起，全系統(tǒng)進(jìn)入防控工作應(yīng)急狀態(tài)，加強(qiáng)市場(chǎng)巡查和監(jiān)測(cè)，打擊違法行為，保障市場(chǎng)供應(yīng)和安全，確保防控醫(yī)藥物資儲(chǔ)備到位。市藥監(jiān)局將衛(wèi)生部禽流感治療方案中所列的中藥飲片和中成藥列為重點(diǎn)監(jiān)測(cè)品種，將全市所有中型以上藥品批發(fā)企業(yè)、連鎖藥店和大型社區(qū)及繁華商業(yè)區(qū)的零售藥店全部納入監(jiān)測(cè)范圍。截至4月14日12時(shí)，除醫(yī)藥物資儲(chǔ)備外，全市醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)共有達(dá)菲庫(kù)存1777人份，防護(hù)口罩20萬(wàn)只，醫(yī)用外科口罩50萬(wàn)只，醫(yī)用防護(hù)口罩20萬(wàn)只。根據(jù)市場(chǎng)供應(yīng)情況監(jiān)測(cè)，目前全市零售藥店抗感冒類藥品和口罩能夠滿足供應(yīng)。

　　（四）全市健康宣教工作情況。4月13日，市疾病預(yù)防控制中心成立健康教育組，擬于4月16日開展北京疾控中心健康大課堂人感染H7N9禽流感現(xiàn)場(chǎng)主題宣傳活動(dòng)。截止4月14日，共制作《科學(xué)防控人感染H7N9禽流感》海報(bào)2種共印3萬(wàn)張，制作《應(yīng)對(duì)人感染H7N9禽流感》知識(shí)單頁(yè)和折頁(yè)2種共印10萬(wàn)張。

　?。ㄎ澹┙⒎揽毓ぷ鹘?jīng)費(fèi)保障機(jī)制。北京市衛(wèi)生局已啟動(dòng)傳染病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和機(jī)動(dòng)經(jīng)費(fèi)共計(jì)3000萬(wàn)元，建立應(yīng)急經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，并與市財(cái)政局建立了應(yīng)急資金保障協(xié)商機(jī)制。